奥島病院のあたたかいサービス

老人病院も病院によって内容はさまざまである。
たとえば、月に二〇万円自己負担がかかる病院、付添い婦をつけねばならない病院、介護より治療を重視する病院、一般病院のように三ヵ月しか預かってくれない病院、評判がよくて二年待たないと入れない病院、すぐに入れる病院、薬漬けや点滴漬けをおこなう病院、痴呆性老人をベッドに縛りつける病院、など。
こう書けば、「よい病院を探そう」と思うだろう。
しかし、選べないケースが多いのだ。
先日も私の知り合いか痴呆症の親を老人病院に預けた。
しかし、動き回るという理由でベッドに縛られ、一週間で亡くなった。
他に預かってくれる病院かなかったので、家族としても仕方ない選択だった。
老人病院のベッド数よりも老人病院を利用したい人の数のほうか多い。
だから、多くの場合、病院が患者を選ぶことになる。
「終のすみか」を、私たちは選べないことが多いのだ。
老人ホームでの「寝たきり体験」老人病院との違い老人病院で体験入院をしてから、私は今度は「寝たきり体験」をするために、ある特別養護老人ホームを訪れた。
「寝たきりはしんどいなあ研修」というユニークな取り組みをしているのは、特別養護老人ホーム「Kホール」。
社会福祉法人ひまわりか運営し、一九九〇年に開設。
入居定員は五○人で、兵庫県出石郡但東町（人口六四〇〇人、高齢化率は二二％）にある。
いわゆる「老人ホーム」と呼ばれるのが、この特別養護老人ホームであり、痴呆性老人や寝たきり老人など常に介護を必要とする、心身に重度な障害がある、おおむね六五歳以上の人が入居対象だ。
「Kホール」を訪れて、次のような病院とのギャップを感じた。
まず、何よりも入居者か私服を着ている。
寝間着があたり前だった老人病院と比べると、老人ホームは「生活の場」という感じがする。
二つめに一人あたりの空間か広い。
「Kホール」は四人部屋二〇室）、二人部屋（四室）、個室十室）。
老人病院も個室～八人部屋まであるが、一人あたりの広さは狭く、おまけに全体の規模が病院のほうが大きい。
ちなみに、老人ホームの一人あたりの居室面積の基準（八・二五平方メートル以上）は、老人病院の病室面積の基準（四・三平方メートル以上）の約二倍である。
三つめに、老人ホームには食堂がある。
病院のようにベッドが食卓であり、オムツ交換の場所ということはない。
四つめに、この老人ホームではオムツ交換の際にカーテンがひかれ、プライバシーに配慮されているか、病院にはこのような配慮はない。
五つめに、老人ホームには趣味のサークルやレクリエーション、行事が多い。
痴呆性老人のキャンプ日帰りの旅行もある。
老人病院では人生の終末まで外出はむずかしく、レクリエーションに力を入れているＡ老人病院でさえ、まだまだ楽しみが少ない。
このように生活の場と病床の落差を痛感した。
おまけに社会的な費用を比較すると、老人病院は医療費として一人あたり月に約四〇万円が、老人ホームは介護費（措置費）として約二五万円かかけられている。
老人病院のほうが社会コストが約丁五倍高いにもかかわらず、社会的入院をしているお年寄りにとっては、老人ホームのほうが居心地かよいのだ。
問題は、Ａ病院の入院患者の八割くらいは、治療が一段落しており、老人ホームでも十分に生活できることだ。
私は、老人病院に入っているお年寄りがかわいそうに思えてならなかった。
ウメさんや私か入院した部屋のお年寄りも毎日ベッドの上でテレビを見て無為に過ごすのではなく、老人ホームでなら趣味のサークルで楽しめるのに。
外出もできるのに。
同じ身体の症状なのに、老人ホームに「入居」できた老人と老人病院に［入院］した老人とでは、人生の終末の豊かさがあまりにも違いすぎる。
このように老人病院とくらべれば、老人ホームのほうが生活の場に近いが、老人ホームも快適というわけではない。
老人ホームでの暮らしについては、前に述べたデイサービスやショートステイとも重なる点があるので、ここでは「オムツ」と「雑居部屋」という点に絞って、老人ホームを考えてみたい。
オムツ体験「寝たきりはしんどいなあ研修」では、きき腕の右腕を三角きんで固定。
右足も包帯でグルグル巻きにして、右半身マヒを想定する。
この姿で、寝たきり体験や車いすで移動する体験を２人部屋ではお互いか気がねする(部屋の奥にいるのか筆者).二泊三日する。
ただし、二日目の昼は包帯をほどき、介護実習をするという研修日程になっている。
私はこの日、「Kホール」施設長代理の平滓雅章さんと二人で、この研修に参加させてもらった。
夕方五時、この研修か始まった。
二人部屋で、寝たきりのおじいさんと同室。
挨拶をしたが、返事か聞き取りにくい。
言葉か不自由なようだ。
普通の「寝たきりはしんどいなあ研修」では、パンツの上にオムツをして、車いすでトイレに行くが、私は自分でパンツを脱いで地肌にオムツをつけた。
自分でする理由は、パンツを脱いで直接オムツをしてもらうのが、看護婦さんに申しわけないからだ。
午後六時を過ぎると、あたりは暗くなってきた。
まず気になったのか二人部屋ということ。
隣のおじいさんは、もうイビキをかいて寝ている。
隣のおじいさんとは、カーテン一枚で仕切られている。
尿意で目がさめたのか、べ。
ドに寝たまま、シビンを取り出し、そのなかに小便をしている音が聞こえる。
ジョロジョロジョロ、という音はまだいいが、その後に「アッハー」というため息が続く。
ジョロジョロ、アッハーという音が真っ暗の二人部屋に響きわたる。
アッハーというため息がでる気持ちもわかる。
寝たままでは、重力に反してオシッコをするわけだから、きばらないとオシ。
コが出ないのだ。
「オムツをつけるとオシ。
コも便も出なくなる」という話を事前に聞いていた。
しかし、それではオムツ体験の意味がないので、私はわざと昼間からコーヒーやお茶をガブガブ飲んだ。
その甲斐あってオシ。
コがしたくなってきた。
しかし、なかなか出ない。
寝たままだとお腹に力か入らないのだ。
こんな葛藤を三〇分くり返して、やっと六時半にオシッコが出た。
お腹に力が入らないので、少しずつしかオシッコが出ない。
昼一間にお茶やコーヒーをたくさん飲んだのが悪かった。
いくらやっても出終わらない。
オムツのなかがむれてきた。
最後の】滴が出終わったのが一一時ごろ。
オムツを自分で取り替え、汚れたのを申しわけないが寮母さんに持って行ってもらう。
うるさくて夜は寝られず夜中の一時。
寝ようと思うと不思議なものでオシッコがまたしたくなった。
一気にしてしまう。
濡れたまま朝まで寝るのも勉強になると思いそのまま寝る。
オムツは濡れてくると重い。
生温かい。
ゴワゴワする。
寝苦しい。
ナースコールがなって、寮母さんが部屋に来た。
隣のおじいさんは気分が悪いようで「オエッ、ゲロゲロ」と、ビニール袋に戻している。
時計をみると二時。
それが終わったら、フソヨロ、ジョロ、アッハー」というオシッコの音。
三時にまたナースコールで起こされた。
こちらも眠いので「いい加減にしてくれ」という気になってくる。
四時半にオムツ交換で寮母さんが、隣のおじいさんを訪問。
また、目が覚める。
少し寝たら「おはよう」と寮母さんが来て、部屋のカーテンを開けた。
時計を見ると五時二〇分。
ねむた過ぎる。
睡眠は四時間だった。
朝起きてオムツを自分で交換し、ほっと一息。
乾いたオムツは気持ちいい。
この爽快さをなんと表現すればいいのだろう。
そんなとき、隣のベッドのおじいさんが震える声で途切れ途切れにこういった。
「さ・く・ば・ん・は、う・る・さ・く・し・て・す・い・ま・せ・ん・で・し・た」。
私はハッと思った。
「オシッコしたり、イビキかいたり、うるさいおじいさんだなあ」と内心思っていた。
しかし、じつは、おじいさんも私に非常に気を使っていたのだ。
私は雑居部屋って残酷だなあと思った。
うるさくされたほうだけでなく、うるさくしたほうも「申しわけない」と自責の念にかられる。
でも、オシッコしたり、イビキをかくのは、おじいさんが悪いのではないのだ。

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